Tramadol et effets secondaires

Tramadol et effets secondaires

Tramal avec syndrome de douleur chronique d’origine différente est utilisé largement et avec succès. Dans cet article, nous considérons ceci sur l’exemple du syndrome de la douleur chronique (SCC) d’origine oncologique, que nous traitons constamment dans notre travail.

Compte tenu de l’expérience de l’Institut sur l’utilisation du le tramadol pour le traitement de la CBS chez plus de 1000 patients, il est conseillé de prescrire une CBS somatique modérée (2 points) non compliquée (lésions de la tumeur ou métastases du squelette, des tissus mous, des muscles, de la peau, des ganglions lymphatiques externes) ou viscérale. (dommages aux organes internes et / ou aux membranes – plèvre, péritoine, ganglions lymphatiques internes) type. Tous les patients atteints d’un cancer incurable subissent cette phase de CBS, et la durée de CBS d’intensité modérée varie considérablement en raison des taux de croissance tumorale individuels.

La pratique montre que la nomination de le tramadol n’est pas démontrée chez les patients CBS graves, compliqués d’un composant neuropathique, en raison de la participation de formations nerveuses. Dans ces cas, des analgésiques opioïdes plus puissants sont nécessaires en association avec une thérapie spéciale complexe.

le tramadol est prescrit lorsque la thérapie initiale non opioïde (AINS, préparations de paracétamol) devient insuffisamment efficace, tout en maintenant cette thérapie, qui a sa propre orientation pathogénétique, qui complète l’action de l’opioïde.

Tramadol librapharm diminue les effets secondaires

La présence de différentes formes posologiques permet de choisir le meilleur d’entre elles pour un patient particulier. Dans la plupart des cas, les formes orales habituelles (gélules, retardataires) sont applicables et, en l’absence de cette possibilité (patients dysphagiques atteints de cancer de l’œsophage, de l’estomac), une autre voie d’administration non invasive, rectale, peut être utilisée. Sous la forme d’une injection de le tramadol avec un traitement à long terme de CBS n’est généralement pas utilisé en raison de son caractère envahissant.

Pour les thérapies à long terme, les comprimés retard sont les plus pratiques, qui doivent être pris deux fois par jour: 100-150-200 mg toutes les 12 heures. La durée de toutes les autres formes de le tramadol est de 5 à 6 heures, elles sont donc prises 4 fois par jour.

Effets secondaires des ampoules tramal

Le choix de la dose optimale le tramadol commence par une dose unique minimale de 50 mg (1 capsule) afin d’évaluer à la fois l’action analgésique et la tolérabilité du médicament. Avec une bonne analgésie et une bonne tolérance, ils conservent cette dose unique, administrée 3 à 4 fois par jour (en tenant compte de la durée de l’analgésie). En cas d’insuffisance d’anesthésie après 40 à 60 minutes, une seconde dose similaire doit être prise et son effet doit être évalué. Si, après une heure, l’anesthésie est suffisante, le traitement est administré en doses uniques de 100 mg jusqu’à 4 fois par jour (gélules ou suppositoires), mais il est préférable de recommander au patient de prendre des comprimés retardés à long terme 150-200 mg 2 fois par jour, ce qui est beaucoup plus pratique (premier traitement). dose le matin après le sommeil, la seconde – le soir avant le coucher). Analgésiques non opioïdes supplémentaires prescrits par son propre régime.

Un essai clinique de le tramadol chez des patients oncologiques atteints de CBS a montré qu’avec une douleur modérée initiale (2 points), le médicament provoque toujours son élimination, mais qu’avec une douleur plus forte, une analgésie avec les doses thérapeutiques susmentionnées n’est pas atteinte. une dose de le tramadol de 100 mg sous forme non retardée ne suffit pas pour soulager la douleur, ce qui signifie que l’intensité de la douleur a été sous-estimée et que le traitement antalgique doit être renforcé. Cela peut être réalisé soit en passant de le tramadol à un opioïde plus puissant tout en maintenant le même traitement non opioïde, soit en prescrivant en plus un autre analgésique non narcotique, non utilisé auparavant. Par exemple, si après avoir prescrit le le tramadol dans le contexte d’un traitement antérieur par le diclofénac, le kétoprofène ou d’autres AINS, la douleur a diminué, mais ne s’est pas arrêtée (il reste une faible douleur), il est conseillé d’associer l’une des préparations de paracétamol: Panadol 500-1000 mg 4 fois par jour ou Solpadine ( contient, en plus du paracétamol, de petites doses de codéine et de caféine) aux mêmes doses par paracétamol. La solpadeine, malgré la présence de codéine, n’est pas un médicament comptable en raison de la dose minimale de codéine, qui complète cependant bien l’effet de le tramadol, en tant qu’opioïde de la même classe. Une telle combinaison de le tramadol avec des analgésiques non narcotiques peut être efficace pendant une période plus ou moins longue, en fonction de l’évolution du cancer.

Ce traitement (bien qu’il soit efficace) est plus accessible aux patients qu’un traitement médicamenteux, étant donné le système encore inexpliqué d’approvisionnement complet en analgésiques narcotiques pour les patients atteints de cancer dans notre pays.

Le traitement de la SCB sur la base de le tramadol est généralement bien toléré par les patients. Lorsque l’analgésie est atteinte, la qualité de vie s’améliore – sommeil nocturne, humeur, activité physique. Ce le tramadol se compare avantageusement aux opioïdes plus puissants (morphine, buprénorphine) qui, en provoquant une analgésie, entraînent simultanément une inhibition de l’activité physique et mentale et d’autres effets secondaires importants. En évaluant la tolérabilité de le tramadol, il convient de préciser que la nature de ses propriétés secondaires n’est pas fondamentalement différente de celle de la morphine et de ses dérivés. Cependant, la fréquence et le degré de gravité de le tramadol sont beaucoup moins importants. C’est un opioïde beaucoup plus doux que la morphine, à la fois pour les analgésiques et les effets secondaires.