Effet sédatif tramadol

Effet sédatif tramadol

Selon la littérature et ma propre expérience, des symptômes indésirables dans le traitement du le tramadol sont observés chez environ la moitié des patients et se manifestent le plus souvent par une somnolence transitoire, moins souvent par des nausées (très rarement des vomissements), une bouche sèche. Le traitement compliquant la constipation avec la codéine ou la morphine n’est pas typique du le tramadol, de même que la rétention urinaire. Peut-être des vertiges transitoires. La somnolence et les nausées, qui se manifestent au début du traitement le tramadol, cessent généralement au bout de 1 à 2 semaines et ne nécessitent généralement pas de correction. Si ces symptômes sont présents, il est recommandé aux patients de s’allonger après avoir pris le tramadol pendant 30 à 40 minutes. La nausée persistante indique la nomination d’un antiémétique (métoclopramide, 10 à 20 mg 3 à 4 fois par jour, avec cessation graduelle à mesure que la nausée s’apaise). La fréquence et la gravité de ces symptômes indésirables sont similaires lorsqu’on utilise différentes formes posologiques le tramadol. Lors de l’utilisation de bougies, des symptômes d’irritation de la muqueuse rectale sont possibles (douleur et ténesme). Pour éviter ces phénomènes, la bougie doit être insérée autant que possible à l’extérieur du sphincter, dans la cavité de l’ampoule rectale.

Nous n’avons pas observé de cas de dépression de la respiration et de la circulation sanguine sous l’action de le tramadol aux doses thérapeutiques indiquées, et ils ne sont pas non plus décrits dans la littérature.

Les données que nous avons obtenues sur l’efficacité et la sécurité de le tramadol chez les patients cancéreux atteints de CBS sont confirmées par les résultats d’une étude multicentrique le tramadol menée En France avec divers syndromes de douleur chez 2000 patients ambulatoires.

Effet du tramadol

Dans notre pratique, le tramadol est le moyen de choix parmi les opioïdes à puissance analgésique modérée pour le traitement de la SCS modérément sévère. Ses avantages sont:

  • l’efficacité associée à une bonne tolérance et à l’absence d’effets secondaires dangereux;
  • le statut d’un médicament non narcotique, qui augmente son accessibilité pour les patients, facilite le travail du personnel médical dans le but pour lequel il est destiné et pour sa comptabilité.

Tramal dans le traitement de la douleur postopératoire. La plupart des interventions chirurgicales dans divers domaines de la chirurgie, y compris en oncologie, sont des opérations de traumatisme moyen. En oncologie, il s’agit d’opérations très répandues telles que mastectomie radicale, thyroïdectomie, amputation transvaginale du col utérin, ablation de tumeurs des tissus mous, etc. Par rapport à l’intracavitaire radical, ces opérations sont moins traumatisantes, mais assez étendues et s’accompagnent d’un important syndrome douloureux postopératoire nécessitant des opiacés analgésiques. Cependant, les opioïdes traditionnels (morphine, promedol et autres) ne conviennent pas aux patients après de telles opérations, car leur utilisation, en particulier au début de l’anesthésie générale, est dangereuse pour le développement d’une dépression respiratoire centrale et nécessite une surveillance du patient dans une unité de soins intensifs. En attendant, compte tenu de leur état de santé, les patients qui suivent de telles opérations n’ont pas besoin d’être hospitalisés dans l’unité de soins intensifs, mais ils ont besoin d’une anesthésie de qualité et en toute sécurité.

Dans notre institut, la tactique optimale d’anesthésie pour le soulagement de la douleur pour ce type d’opération a été développée et appliquée de manière constante au cours des dernières années. Il consiste en une combinaison de le tramadol et d’analgésiques périphériques provenant d’un certain nombre d’AINS ou de métamizole. Nous considérons qu’il est préférable d’utiliser l’un des AINS sur le principe de l’analgésie prophylactique, c’est-à-dire avec l’introduction de la première dose avant le début de l’opération et avec la poursuite du traitement avec ce médicament après l’opération en association avec le tramadol. Cette tactique a été appliquée avec succès chez plus de 5 000 patients .

Les doses préopératoires préventives d’AINS sont de 30 mg pour le kétorolac, 100 mg pour le kétoprofène et 8 mg pour le lornoxicam; Dose de métamizole – 1000 mg. L’analgésie postopératoire est corroborée par l’utilisation prévue de l’un de ces analgésiques périphériques à la dose journalière recommandée en association avec le le tramadol. La dose quotidienne moyenne par analgésique varie, selon nos données, de 345 ± 29 mg le premier jour après la chirurgie à 205 ± 16 mg (4ème jour). Dans ce cas, une bonne analgésie est obtenue avec l’état actif des patients opérés, sans symptômes indésirables graves caractéristiques de la morphine et du promédol (somnolence, léthargie, hypoventilation des poumons).

La méthode développée d’anesthésie postopératoire sur la base du le tramadol en combinaison avec l’un des analgésiques périphériques est efficace, sûre, permet l’anesthésie du patient en salle commune, sans observation intensive particulière.

Le tramadol (Tramal) occupe une place particulière parmi tous les analgésiques opioïdes, qui est déterminée par la particularité du mécanisme d’action centrale et de la pharmacologie clinique. Il diffère des analgésiques narcotiques traditionnels de la série de la morphine par un effet analgésique moins prononcé, mais en même temps des effets secondaires moins prononcés. Aux doses analgésiques, il est privé des principales propriétés dangereuses de la morphine et de ses analogues – un effet dépressif sur les fonctions vitales et la capacité de provoquer une dépendance aux opioïdes. Par conséquent, il est plus sûr que les autres opioïdes et n’est pas considéré comme un stupéfiant, mais comme un médicament puissant. Le tramadol présente des avantages par rapport à l’opioïde traditionnel de puissance analgésique similaire – la codéine, qui appartient à un certain nombre de médicaments et ne présente pas autant de formes différentes non invasives et injectables.

Toutes ces caractéristiques du tramadol lui permettent d’être utilisé avec succès et largement pour le traitement des syndromes douloureux aigus et chroniques d’intensité modérée dans divers domaines de la médecine, notamment l’oncologie et la chirurgie, où son rôle est particulièrement important.